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Malheureusement, malgré son intérêt évident, la population de gériatres croit beaucoup plus lentement que la population de personnes âgées. En outre, la plupart des gériatres exercent actuellement en EHPAD. Pourquoi la gériatrie suscite-t-elle si peu de vocations ? Quels sont les freins ? Qu’est-ce qu’un gériatre peut apporter à une personne âgée ? Nous avons posé toutes ces questions, et bien d’autres, au docteur Nicole Jacquin-Mourain, gériatre à la retraite, ancienne présidente de l’association des gériatres libéraux et fondatrice de Anggel’dom, une plateforme d’assistance au maintien à domicile. Bonjour docteur Jacquin-Mourain, pour commencer, pouvez-vous nous raconter votre parcours en tant que médecin gériatre ? Dr Jacquin-Mourain J’ai terminé mes études de médecine en 1979 et intégré un service de gériatrie et cela m’a plu. J’ai été praticien hospitalier pendant vingt cinq ans jusqu’à ce que j’ai fait le tour du problème. Rien n’avançait. Au départ on avait 105 lits sur trois étages et quand j’ai démissionné, on avait une infirmière l’après-midi pour les trois étages. C’est plus de la garderie que de la médecine. Ce n’est en tout cas pas la médecine pour personnes âgées comme je la concevais. En plus, chaque projet que j’essayais de monter pour faire bouger les choses mettait un a deux ans à obtenir une réponse négative. J’ai demandé à faire un DU réservé aux praticiens hospitaliers, qui s’appelle l’EPAM. C’est un DU en partenariat avec l’Ecole des Mines de Paris. Ils n’ont pas voulu me le payer considérant que ça ne servait à rien pour l’hôpital. Je me suis payé cette formation toute seul et j’ai donné ma démission. Après je me suis occupé de maisons de retraite aussi bien privées que publiques et je n’ai pas supporté. Mon éthique était en contradiction avec le fonctionnement de ces établissements. Je suis donc partie m’installer en tant que gériatre libéral et là, ça a été génial. J’ai eu une patientèle importante rapidement parce que les gens sont contents quand on s’occupe d’eux, qu’on les écoute et qu’on les visite à domicile. Le revers de la médaille c’est que je travaillais plus de douze heures par jour avec 70 % de visites à domicile à la fin. J’ai fini par ne plus tenir la distance une consultation gériatrique, c’est pas cinq minutes on prend la tension pas déshabillé » . Il faut écouter la famille, les aidants, le patient. Il faut l’examiner et après rédiger l’ordonnance en lui expliquant tout ce qu’on fait. C’est donc des consultations de minimum une heure au cabinet et bien plus à domicile si l’on compte le temps de trajet et le stationnement, de plus en plus difficile à Paris. Lorsque j’ai pris ma retraite, j’ai poursuivi une réflexion que nous avions amorcée au sein de l’association nationale des gériatres et gérontologues ANGGEL dont j’étais présidente. Nous avions beaucoup réfléchi à la question du maintien à domicile. On voyait bien qu’il y avait un problème. Les gens ne veulent pas aller en EHPAD et ils ont raison. Moi qui y ai travaillé, je ne peux pas les y inciter. Mais il n’y a pas toujours de la famille pour assumer et quand la famille n’est pas présente, on ne peut pas faire grand chose, même si certains aidants professionnels sont vraiment bien, le maintien à domicile a un coût important. Cela dit, le coût sera toujours moindre par rapport à une admission dans un EHPAD parisien dont le coût par mois est supérieur à 4000 euros. Avez vous l’impression que la gériatrie intéresse aujourd’hui de jeunes médecins ? La gériatrie existe en France depuis 2004 grâce à l’Europe et à la canicule de 2003. Sauf que l’on n’a toujours pas de nomenclature. On a une spécialité, la spécialité 34 mais aucune nomenclature codifiée. Ce qui est très pervers. Pourquoi on n’en a pas, parce que les médecins généralistes voient l’arrivée d’une nouvelle spécialité d’un très mauvais oeil, ce qui est stupide car nos consultations sont beaucoup plus longues. Ce n’est pas compatible avec la médecine gériatrique. La pédiatrie ils ont déjà pas aimé et la gériatrie ils n’en ont pas voulu et les professeurs de gériatrie veulent garder les gériatres à l’hôpital. Pourtant, il y a de jeunes médecins qui cherchent à s’installer en tant que gériatre. Quand j’étais présidente dAnggel, je recevais plusieurs demandes par semaine mais comme il n’y a pas de nomenclature, à moins d’avoir un autre poste en hôpital ou en maison de retraite, ils ne peuvent pas en vivre. Je leurs dit non à contrecoeur. Je n’ai pas réussi à obtenir une nomenclature. Pensez vous que la gériatrie mériterait une meilleure exposition ? Oui, il faudrait que cette spécialité soit mieux reconnue et puisse être exercée en libéral, au même titre que la neurologie ou la psychiatrie. Il faudrait une nomenclature adaptée avec des actes longs et chronophage. Quels sont les freins au développement de la gériatrie libérale ? Le plus important c’est l’absence de nomenclature car cela ne permet pas à un gériatre libéral de gagner suffisamment d’argent pour vivre de sa pratique. Les horaires sont également compliqués, il y a beaucoup d’interventions d’urgence. La nécessité de faire surtout des visites est également un frein car la visite prend beaucoup plus de temps, y compris des temps de trajets et des problèmes liés au stationnement en ville. Enfin, la gériatrie est une profession très féminisée qui n’est pas compatible avec les contraintes des femmes, notamment celles qui ont des enfants. A partir de quel âge une personne âgée devrait-elle consulter un gériatre ? Bonne question. A partir de quel âge on est vieux ? Un ado vous dirait à 35 ans, Balzac aussi. L’OMS dit 65 ans et la Sécurité sociale dit 75 ans. Normalement, les gériatres ne devraient soigner que des plus de 75 ans. On squeeze toute la partie de prévention qui est fondamentale. Quand j’étais en activité je prenais les gens à partir de 60 ans. Pour l’instant, ils ne m’ont jamais embêtée avec ça. Il y a des gens qui étaient prêts à payer plus cher pour voir un gériatre. Théoriquement, on doit passer par son médecin traitant. les gens venaient directement et demandaient à ce qu’on soit leur médecin traitant. Moi je n’ai aucun problème avec ça car les rares médecins traitants qui m’en envoyaient, ce n’était que des clients pas gérables qu’on ne pouvait pas maintenir à domicile à moins de les assommer de calmants. Il y a des gens qui ne veulent pas consulter de gériatre alors qu’ils devraient parce qu’ils s’imaginent être trop jeunes. Il y a un intérêt à choisir un gériatre comme médecin traitant car ce dernier est sensibilisé aux problème spécifiques aux personnes âgées comme par exemple la iatrogénie. Pourquoi-vous nous expliquer ce qu’est la iatrogénie et la raison pour laquelle il faut être plus vigilant avec les personnes âgées ? Souvent les personnes âgées voient des médecins différents qui ne se connaissent pas, et ne savent pas s’il y a d’autres ordonnances. Les personnes âgées ne sont pas forcément envoyées par leur médecin traitant. Elles vont voir le gastro, le cardio, le rhumato et chacun fait son ordonnance de 3 ou 4 produits qui ne sont pas tous compatibles entre eux. La conjonction de médicaments non compatible provoque des réactions anormales qui peuvent déboucher sur des hospitalisations pour iatrogénie. C’est la troisième cause d’hospitalisation en France chez la personne âgée, ce qui est surréaliste. Avec Anggel’dom, on a voulu centraliser les informations sur une tablette. On rentre les antécédents de la personne âgée, ses pathologies habituelles et les traitements actuels. Ce dossier médical est hébergé dans le cloud sur une plateforme accessible en permanence. Lorsque le médecin traitant est en vacances, le médecin remplaçant peut consulter tout le dossier. J’imagine que c’est également très utile en cas d’hospitalisation ? En effet, souvent quand les patients contactent les urgences, ils ne sont pas capables de donner leurs pathologies ou les traitements en cours. On est dans un flou artistique et quand on ne sait pas, on se couvre et on hospitalise. En consultant le dossier médical, on peut reconstituer l’historique du patient et prendre la décision d’hospitaliser ou pas. Moi je l’ai utilisé pour mon père, quand j’ai pris ma retraite j’ai fait un voyage à l’étranger et au bout de trois jours l’infirmière m’alerte à travers la tablette car son état de santé était dégradé. Je craignais de devoir rentrer mais l’infirmière m’a décrit les symptômes, j’ai envoyé une ordonnance via la tablette de prise de sang, avec le décalage horaire, j’ai eu les résultats le soir même, j’ai changé tout son traitement, j’ai renvoyé une ordonnance et il est allé mieux tout de suite. Avec un dossier médical sur le cloud, on arrive à traiter pas mal de chose à distance. Par exemple pour un début d’escarres on prend la photo, on l’envoie au médecin qui n’a pas besoin de se déplacer, il envoie une ordonnance et voilà le tour est joué. On va y arriver parce qu’il y a de moins en moins de médecins et les déplacements sont compliqués. J’avais participé à une réunion organisée par la Paris pour poursuivre les visites à domicile et la seule solution qu’ils aient trouvé c’est de nous proposer de prendre un abonnement Velib’! Le maintien à domicile est plébiscité par neuf français sur dix mais il devient de plus en plus difficile de trouver des auxiliaires de vie, qu’en pensez-vous ? C’est surtout à Paris que le problème se pose parce que les auxiliaires de vie viennent de loin. Si elles trouvent un meilleur job, elles démissionnent. C’est pour ça que dans notre solution, on a souvent du mal à travailler avec les SAAD ou les ADMR parce que justement ils envoient du personnel qui change tout le temps alors que pour les personnes âgées, il faut fidéliser le plus possible. Elles aiment voir tout le temps les mêmes têtes, ritualiser, toujours faire la toilette dans le même sens, etc. Quels sont les problèmes que vous rencontrez avec les auxiliaires de vie ? Il y a une grande différence entre Paris et la province. En province, les aidantes professionnelles avaient leur maison, elles étaient fidélisées. A Paris les filles se tapent des longs trajets pour un salaire de misère, elle vont dans des beaux appartement, dans des EHPAD ou les gens payent 6000 euros. Il y a un problème de génération, de culture. Je me rappelle une fois en EHPAD, une fille qui donnait à manger à une personne âgée debout, avec ses écouteurs sur les oreilles, l’air de dire “je fais mon boulot mais ça m’emmerde”. J’ai du la rappeler à l’ordre mais elle ne se rendait pas compte. Quand on s’occupe d’une personne âgée, il faut s’asseoir à côté d’elle, créer un lien, parler de la pluie et du beau temps. Ces gens sont très seuls, aussi bien au domicile qu’en EHPAD et ce lien est important. Toutes les personnes qui passent au domicile devraient être sensibilisées aux spécificités de la relation avec des personnes âgées fragilisées. Vous pensez à d’autres corps de métier que les aidants professionnels ? En effet. Je vais vous raconter une anecdote. J’ai été sollicitée en tant qu’experte pour assister une famille dans le cadre d’un litige avec un électricien. La personne âgée avait des troubles cognitifs, elle était à domicile. Un électricien est intervenu et à midi il avait laissé son matériel par terre, il était parti déjeuner en disant qu’il revenait à deux heures, sauf que la dame n’avait pas compris, elle avait pris tous les outils pour les ranger un peu partout dans l’appartement. A son retour, l’électricien a piqué une crise, il a crié et la patiente ne comprenait pas. La famille a porté plainte et ils m’ont contacté pour que j’aille faire un cours aux électriciens sur la maladie d’Alzheimer,. Comment parler aux malades et quelle attitude avoir. J’ai trouvé que c’était une démarche très intelligente de faire ça car il y a de plus en plus de personnes âgées seules à domicile et elles auront toujours des problèmes domestiques. Les gens qui ne savent pas peuvent être très durs. Les personnes âgées aiment bien le rangement! Dans quelle situation fait-on intervenir une aide soignante à domicile et dans quelle situation l’auxiliaire de vie suffit ? Les aides soignantes c’est de plus en plus difficile d’en avoir à Paris. Ou bien ce sont des anciennes qui ont quitté l’hôpital et veulent travailler comme ça, mais il y en a qui travaillent toujours en binôme avec la même infirmière. C’est chaque infirmière qui essaye de s’entourer de gens qu’elles connaissent car c’est vrai qu’il y a des cas où les aides à domicile, étant livrées à elles-même font n’importe quoi et l’infirmière, c’est un peu l’oeil de Moscou. Ainsi, j’avais une patiente dont la fille habitait Londres. Sa mère était à Paris avec une dame russe qui la gardait et elle hébergeait toutes ses copines. Elles se servaient dans le frigo de la nourriture réservée à la personne âgée…. Comment faire pour éviter ces désagréments ? C’est une question de formation. Nous on essaye de les former à notre méthode, les bonnes pratiques. La façon de donner à manger est importante pour éviter les fausses routes alimentaires. On leur explique comment donner à manger, comment parler à une personne atteinte de maladie. La plupart des auxiliaires de vie sont très peu formées, ça change tout le temps, avec le turnover les sociétés n’ont pas le temps de les reformer. A l’hôpital j’ai dû faire 200 fois la formation sur le lavage des mains et le port des gants. J’avais même fait un film humoristique parce que c’était n’importe quoi. Il y en avait une qui avait mis sept paires de gants et à chaque fois qu’elle changeait de chambre, elle en enlevait une. Elle pensait gagner du temps. Les mesures d’hygiène fondamentales ne sont pas connues. La première chose à faire est de se laver les mains. On ne peut pas s’occuper d’un patient autrement. On tape à la porte avant de rentrer, on attend qu’on dise entrez », sauf s’ils sont sourds. En termes de santé et de pérennité du maintien à domicile, est-ce qu’il y a une différence importante en fonction du niveau d’implication des aidants familiaux dans le processus ? Chaque cas est particulier. C’est généralement bien d’avoir des proches aidants. Il peut y en avoir plusieurs. Il peut y avoir des conflits affectifs entre aidants familiaux, l’éternelle rivalité des frères et soeurs. Mais globalement c’est toujours plus facile. C’est soit le conjoint, soit les filles. Les autres ne s’impliquent pas trop, même si ça arrive. On ne peut pas généraliser. Parfois, ils ont tendance à penser à la place, faire à la place, dire à la place et au lieu de stimuler les personnes âgées, ça les fait descendre un peu plus mais en même temps ils sont là en permanence et ils sont crevés. C’est pour ça qu’on parle de séjours, plateformes d’accueil et baluchonnage. Ils ne veulent pas toujours lâcher parce que c’est une relation un petit peu ambiguë. Je fais tout pour toi mais en même temps je ne veux pas lâcher prise ». C’est assez étonnant mais c’est vrai qu’ils sont crevés mais en même temps ils sont très attachés. Ils font ça bien, avec coeur dans la majeure partie des cas. Est-ce qu’il y a des cas où le maintien à domicile dans l’état actuel du logement n’est pas réaliste ? Soit les personnes âgées et les enfants sont d’accord pour faire des modifications, soit ils ne sont pas d’accord. S’ils sont d’accord on peut faire les modifications. Dans le cas contraire on prend des risques et je n’aime pas trop ça. Je fais un rapport écrit en signalant les aménagements à réaliser. Si on veut vraiment rester à son domicile jusqu’au bout, il faut anticiper tous les handicaps possibles. On a intérêt à adapter ou à choisir un appartement adaptable à tous les handicaps. Vous pensez qu’on peut rester à domicile jusqu’à ses derniers instants ? Si les personnes âgées et leurs proches sont dans cette optique et que c’est ce qu’ils souhaitent, on mettra tout en oeuvre pour le faire. Avec le système des directives anticipées, les gens écrivent ce qu’ils veulent et ce qu’ils ne veulent pas. Ils ont le droit de changer tous les trois ans. Je pense qu’il faut respecter les choix des personnes âgées. Il y a aussi le mandat de protection future qui n’est pas assez connu. On y nomme la personne de confiance qui prendra les décisions quand vous ne serez plus en mesure de les prendre. Il vaut mieux anticiper les mesures de protection juridique. Avoir son domicile à soi, c’est être libre et la sensation de liberté est importante. Chez nous français c’est important. Nous sommes également très attaché à nos maisons. Oui et aux objets. Chacun raconte une histoire. Je pense que c’est important de protéger ça tant qu’on peut. Les fins de vie à domicile ça se fait. Il y a des équipes de soins palliatifs. Même quand les gens sont grabataires. On met le lit qui va bien, le matelas qui va bien, on met tout ce qu’il faut qui va bien. La seule chose qu’on ne sache pas gérer à domicile et qui peut être dangereux pour la personne et l’environnement c’est les troubles du comportement. Mais tout le reste on arrive à gérer. D’autres articles ? Le Qigong secret de longevite ? TOP 3 des meilleures montres connectées Garmin testées pour encourager l’activité sportive lors de notre programme avec les Hauts de Seine Choisir un club de lecture, pas si facile leur fonctionnement Denis 82 ans en pleine forme et les aliments qu’ils mangent depuis tout petit pissenlits, ail des ours Entrainement cérébral comment jouer à Ruzzle à amélioré la concentration de Denise ? Alexandre Faure2019-08-07T123704+0200 Articles similaires Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées. Sommaire Début du livret Notre déontologie Un référent unique Les modalités d’interventions proposées Organisation pratique du service prestataire Organisation pratique du service mandataire Le personnel de l’entreprise aides aux travaux ménagers situation dépendante ou handicap Les aides financières existantes Les avantages fiscaux existants Quelques règles essentielles Les numéros utiles Livret d'accueil Sapah 94/91 Services à la Personne L’entreprise SAPAH 94/91 a pour but de répondre aux demandes d’aide des particuliers dans le secteur des services à la personne. SAPAH 94/91 intervient selon deux modes d’intervention Un référent unique Dès votre premier contact, vous bénéficierez d’un référent attitré au sein de l’entreprise SAPAH 94/91. Il a pour mission de • vous informer des modalités d’intervention • vous aider à formuler vos besoins • évaluer votre demande et de définir avec vous le cadre de l’intervention • vous présenter les aides financières possibles • vous aider à constituer et assurer le suivi si nécessaire votre dossier de demande de financement • assurer la coordination avec les autres intervenants médico-sociaux • sélectionner l’intervenant adapté à votre situation • répondre à vos questions, gérer vos réclamations, et y apporter une solution • modifier et ajuster l’intervention en cas de besoin L’entreprise SAPAH 94/91 garantit la confidentialité des informations que vous communiquez au service. Conformément à l'article 34 de la Loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès des données qui vous concernent. Choix de mode d'intervention Le mode prestataire c’est l’entreprise qui est employeur de l’intervenant à domicile. Le mode mandataire c’est la personne qui va bénéficier de la prestation qui devient l’employeur légal de son intervenant. Nos prestations Actes essentiels de la vie Lever, coucher, aide à la toilette, change de protection, Transferts, garde malade Entretien du cadre de vie Ménage, rangement, entretien du linge, repassage Courses et repas Courses accompagnées, préparation des repas, aide à la prise de repas Aide administrative Classement, rangement, courriers administratifs, déclarations diverses Loisirs et aide aux déplacements Jeux, lecture, promenades, transport véhiculé, sorties culturelles Les communes couvertes Nous intervenons sur Villeneuve St Georges, Crosne et sur l’ensemble du département du Val de Marne et de l’Essonne . Notre déontologie L’entreprise SAPAH 94/91 soucieuse de contribuer au bien être et à la satisfaction des clients quels que soient leur situation, état de santé physique ou psychique, intégration sociale énonce comme siens les trois principes suivants Une attitude générale de respect impliquant réserve et discrétion, pour tout personnel de l’entreprise SAPAH 94/91, à tout moment de la prestation du service. Elle se décline en prenant en compte tout l’éventail des droits du client • Le respect de la personne, de ses droits fondamentaux ; • Le respect de ses biens ; • Le respect de son espace de vie privée, de son intimité, de son intégrité, de sa dignité ; • Le respect de sa culture de son choix de vie et de son projet de vie quand il est formulé ; • Le respect de la confidentialité des informations reçues ; • Le libre accès par le client des informations contenues dans son dossier. L’entreprise SAPAH 94/91 est particulièrement attentive aux problèmes de maltraitance, aux situations pouvant mettre en danger physique ou psychologique les personnes. Elle veille à la prévention de ces situations, et réalise un signalement lorsque nécessaire selon les dispositions prévues et communiquées, auprès des organismes ou autorités ayant compétence pour recevoir ces informations. Elle se réfère aux textes applicables Constitution 27 octobre 1946 et du 4 octobre 1958 qui définissent les principes politiques, économiques et sociaux, fondant les droits de l’homme et du citoyen Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante, Charte sociale européenne article 15, Traité d’Amsterdam , Règles pour l’égalisation des chances des handicapés Nations Unies 1994. Les modalités d’intervention proposées L’entreprise SAPAH 94/91 propose deux modes d’intervention le mandataire et le prestataire. Avant d’opter pour un mode d’intervention, veuillez vous reporter au chapitre du livret d’accueil afin de connaître les obligations, les avantages et les limites de chacun des modes. Si vous souhaitez un conseil ou une information plus précise, contactez-nous au Organisation pratique du service prestataire C’est l’entreprise SAPAH 94/91 qui est l’employeur de l’intervenant qui travaille à votre domicile. Un contrat de prestation est établi entre SAPAH 94/91 et vous. Vous réglez l’entreprise directement sur facture. Ce mode d’intervention vous libère de toute obligation en tant qu’employeur. Vous êtes un client. Le prix de la prestation comprend le salaire, les charges sociales et les frais de gestion. A noter vous n’êtes pas obligé de choisir un seul mode d’intervention. Vous pouvez opter pour deux modes de fonctionnement. Si vous employez déjà une auxiliaire de vie en mode mandataire, vous pouvez faire appel à un service prestataire pour une prestation d’accompagnement véhiculé. Afin d’identifier clairement vos besoins et vous proposer un service prestataire adapté, l’entreprise SAPAH 94/91 apporte une attention particulière à la préparation de l’intervention à votre domicile qui comprend • Une évaluation détaillée de vos besoins par téléphone et à votre domicile. • Une proposition d’offre de services comprenant le livret d’accueil, un devis gratuit et un contrat d’intervention. L’entreprise SAPAH 94/91 s’engage à ne jamais proposer une offre de services démarrage de la prestation commence à réception des documents signés. Nous vous présentons le personnel sélectionné pour intervenir à votre domicile et nous vous transmettons un cahier de transmission personnalisé. Le déroulement de l’intervention à votre domicile s’effectue de la façon suivante • La présentation de l’intervenant lors de son arrivée à votre domicile. Il doit décliner son identité et présenter sa carte professionnelle. • L’organisation de la séance du jour. Vous convenez avec l’intervenant des tâches à effectuer. Si vous êtes absente, n’hésitez pas à indiquer par écrit vos consignes dans le cahier de transmission • La réalisation de la séance. L’intervenant réalise ce qui a été convenu. • La validation de la séance. L’intervenant vous rend compte en fin de séance du travail effectué. Puis signature par l’intervenant et vous-même de la feuille de présence mensuelle ou badge par l’intervenant. En votre absence, l’intervenant consigne par écrit les tâches effectuées dans le cahier de transmission, signe la feuille de présence mensuelle ou effectue son badge. La facturation La facture est mensuelle. Elle est envoyée à compter du début du mois suivant accompagnée de la feuille de présence. Elle peut être payée par chèque, CESU, virement ou par prélèvement automatique. Si vous bénéficiez d’une prise en charge financière, elle est directement déduite de votre facture. En cas de défaillance du financeur, la facture correspondant à l’intégralité de la prestation de services est due par le bénéficiaire. Vous recevrez chaque année une attestation fiscale vous permettant de bénéficier d’une réduction de votre impôt sur le revenu. Nos engagements Un suivi de votre satisfaction Chaque année ou en fin de prestation, vous recevrez un questionnaire de satisfaction. Ce questionnaire est axé principalement sur votre satisfaction concernant l’accueil, le déroulement et le contenu de la prestation. La gestion des remplacements Avec votre accord, pour les absences planifiées ou non, l’entreprise SAPAH 94/91 assure la continuité du service. Votre référent vous propose une solution de remplacement plus tard dans la journée ou à une autre date. Un suivi personnalisé Vous disposez au sein de l’entreprise SAPAH 94/91 d’un référent unique qui connaît personnellement votre dossier et se charge d’apporter une réponse à chacune de vos interrogations ou réclamations. Une évaluation régulière de vos besoins Au minimum chaque année ou à votre demande, votre référent procède à une évaluation de vos besoins afin de pouvoir ajuster la prestation en fonction de l’évolution de votre situation. Un personnel qualifié Les intervenants à domicile ont été sélectionnés selon des critères rigoureux connaissance du métier, motivation, disponibilité, sens de l’initiative ,expérience professionnelle significative et/ou possession d’un diplôme du secteur médico-social. Un service respectueux des droits fondamentaux L’entreprise SAPAH 94/91 veille au respect du bénéficiaire, de ses droits fondamentaux en tant que personne, de ses biens, de son espace de vie privée, de son intimité, de sa culture et de son choix de vie. Ses intervenants doivent observer la plus stricte neutralité politique, religieuse et philosophique. Vos engagements Information du référent Toutes les informations utiles à la réalisation d’une prestation de qualité doivent être communiquées à votre référent recommandations ou prescriptions allergie, régimes alimentaire, etc…, changement de la prestation ou lors d’événements anormaux modification de planning, retard de l’intervenant, réclamations relatives au service, à l’intervenant etc… Respect des documents contractuels signés Vous devez vous conformer aux dispositions du contrat d’intervention signé avec l’entreprise SAPAH 94/91. Signature et transmission de la feuille de présence mensuelle Elle est la preuve de la réalisation effective de la prestation à votre domicile et doit être transmise tous les mois à l’entreprise SAPAH 94/91 ou début et fin d’intervention par badge effectué par l’intervenant, Mise à disposition des moyens matériels adéquats L’intervenant doit pouvoir bénéficier d’un matériel en bon état de fonctionnement et des produits adéquats pour réaliser ses tâches. Absence planifiée ou non Le bénéficiaire s’engage à prévenir dans les meilleurs délais l’entreprise SAPAH 94/91 en cas d'impossibilité de réaliser la prestation. Organisation pratique du service mandataire Vous êtes l’employeur de l’intervenant qui travaille à votre domicile. Vous assumez donc - la responsabilité juridique liée à l’emploi d’un salarié, - la fonction d’encadrement de l’intervenant, - la rémunération du salarié salaires, charges sociales Vous devez appliquer le droit du travail et la convention collective du salarié du particulier employeur. Dans le cas d’un service mandataire, un contrat de mandatement est établi entre vous-même et l’entreprise SAPAH 94/91. Vous mandatez l’entreprise pour réaliser pour votre compte et sous son contrôle certaines tâches administratives sélection et recrutement de l’intervenant, édition des bulletins de salaires, démarches avec les organismes sociaux,…. Vous payez au service mandataire les frais de constitution de dossier et de gestion administrative. A noter vous n’êtes pas obligé de choisir un seul mode d’intervention. Vous pouvez opter pour deux modes de fonctionnement. Si vous employez déjà une auxiliaire de vie en mode mandataire, vous pouvez faire appel à un service prestataire pour une prestation de déplacement véhiculé Afin de vous assistez efficacement dans votre future fonction d’employeur, l’entreprise SAPAH 94/91 vous propose • Une évaluation détaillée de vos besoins par téléphone ou à votre domicile afin de définir vos besoins. • Une proposition d’offre de services comprenant le livret d’accueil, un devis gratuit et un contrat de mandatement. L’entreprise SAPAH 94/91 s’engage à ne jamais proposer une offre de services abusive. • La signature de la fiche d’évaluation de vos besoins, du devis et du contrat. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions lors de la lecture de ces différents documents, SAPAH 94/91 est là pour vous conseiller. • La présentation des candidats présélectionnés par SAPAH 94/91 à réception des documents signés. • L’établissement du contrat de travail et réalisation des démarches administratives liées à l’embauche après confirmation du recrutement • La mise en place à votre domicile des documents nécessaires à la gestion organisationnelle de votre salarié cahier de transmission, feuille de présence mensuelle,… • Un suivi téléphonique régulier est assuré par le responsable de secteur auprès de l’employeur et du salarié à l’issue de la première intervention, puis au cours de la période d’essai • Le 28 de chaque mois, vous transmettez à SAPAH 94/91 la feuille de présence mensuelle ainsi que tout document administratif arrêt de travail,…. afin d’établir le bulletin de salaire. Ce bulletin de salaire en double exemplaire un pour l’employeur, un pour le salarié est expédié par SAPAH 94/91 au plus tard le 10 du mois suivant. Chaque trimestre, l’entreprise SAPAH 94/91 vous transmet le récapitulatif des charges sociales à régler. La facturation A l’ouverture du dossier, vous devez régler une seule fois les frais d’ouverture de dossier. Chaque fin de mois, vous recevrez avec les bulletins de salaire de votre employé, une facture récapitulative concernant les frais de gestion administrative. Le règlement doit être acquitté mensuellement par chèque, virement ou prélèvement automatique. • La signature de la fiche d’évaluation de vos besoins, du devis et du contrat. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez des questions lors de la lecture de ces différents documents, SAPAH 94/91 est là pour vous conseiller. • La présentation des candidats présélectionnés par SAPAH 94/91 à réception des documents signés. • L’établissement du contrat de travail et réalisation des démarches administratives liées à l’embauche après confirmation du recrutement • La mise en place à votre domicile des documents nécessaires à la gestion organisationnelle de votre salarié cahier de transmission, feuille de présence mensuelle,… • Un suivi téléphonique régulier est assuré par le responsable de secteur auprès de l’employeur et du salarié à l’issue de la première intervention, puis au cours de la période d’essai • Le 28 de chaque mois, vous transmettez à SAPAH 94/91 la feuille de présence mensuelle ainsi que tout document administratif arrêt de travail,…. afin d’établir le bulletin de salaire. Ce bulletin de salaire en double exemplaire un pour l’employeur, un pour le salarié est expédié par SAPAH 94/91 au plus tard le 10 du mois suivant. Chaque trimestre, l’entreprise SAPAH 94/91 vous transmet le récapitulatif des charges sociales à régler. Le personnel de l’entreprise Les intervenants à domicile sont salariés par l’entreprise SAPAH 94/91. Leur contrat de travail et leur rémunération sont régis par le code du travail. Aide aux travaux ménagers • Ce que l’intervenant à domicile peut faire nettoyer les différentes pièces de votre habitation chambre, cuisine, salle de bain,… sols, mobiliers, nettoyer les vitres ne nécessitant pas de se pencher vers l'extérieur ou risquant de provoquer une chute, changer les draps, changer les rideaux, laver en machine et repasser le linge • Ce que l’intervenant à domicile ne peut pas faire les travaux en hauteur, le déplacement de charges lourdes exemple déplacer une grande armoire, les travaux de grand nettoyage lessivage des murs, vider le grenier…, l'utilisation de produits dangereux se limite aux produits d'entretien ménagers courants détartrant, eau de javel… Aide aux personnes âgées dépendantes ou en situation de handicap • Ce que l’intervenant à domicile peut faire préparation et aide à la prise de repas, aide à l'habillage et au déshabillage, aide à la toilette, suivi de la prise de médicaments, aide aux transferts, accompagnement lors des déplacements extérieurs, accompagnement des activités de loisir lecture, … • Ce que l’intervenant à domicile ne peut pas faire l'intervenant ne peut en aucun cas se substituer au personnel médical ou para médical. Il ne peut donc effectuer des soins médicaux ou paramédicaux, administrer les médicaments sans autorisation écrite du médecin, pratiquer la toilette complète… Les aides financières existantes L’Allocation Personnalisée d’Autonomie Elle est versée par le Conseil général Conditions d'obtention Avoir 60 ans et plus, résider régulièrement en France, rencontrer des problèmes liés à la perte d'autonomie pour accomplir les actes essentiels de la vie seules les personnes relevant des Groupes Iso-Ressources 1 à 4 évalués par un médecin ou une infirmière qui assurent l'instruction du dossier, peuvent bénéficier de l' L' n'est pas soumise à conditions de ressources et ne donne pas lieu à récupération sur succession. Où retirer le dossier ? Le dossier de demande est à retirer auprès des centres communaux d’action sociale CCAS,des centres locaux d’information et de coordination CLIC ou disponibles dans les établissements des espaces départementaux des solidarités EDS ou avec votre réfèrent de SAPAH 94/91. L’Aide Sociale Elle est versée par le Conseil général Conditions d'obtention Les personnes âgées de 65 ans et plus, ou de plus de 60 ans en cas d’inaptitude au travail, à condition qu’elles ne soient pas bénéficiaires de l’allocation compensatrice pour tierce personne ACTP, l’allocation personnalisée d’autonomie APA, la majoration pour tierce personne MTP. Un certificat médical doit justifier du nombre d’heures mensuelles demandées. Attention au plafond des ressources. Où constituer le dossier ? Le dossier est constitué auprès du Centre Communal d’Action Sociale CCAS de la ville de résidence, qui l’adresse aux services du Conseil général pour instruction. La Prestation de Compensation du Handicap Elle est versée par le Conseil général Conditions d'obtention Toute personne handicapée peut bénéficier de la prestation de compensation si 1/ elle a moins de 60 ans la demande peut être effectuée jusqu’à 75 ans dès lors que les critères étaient remplis avant 60 ans, 2/ elle réside dans le département de façon stable et régulière, 3/ son handicap génère de façon définitive ou pour une durée prévisible d’au moins 1 an une difficulté absolue pour réaliser au moins une activité essentielle / une difficulté grave pour réaliser au moins deux activités essentielles. Où retirer le dossier ? Le dossier est à retirer auprès de la Les prestations d'action sociale Prestations de la et des caisses de retraite complémentaire Conditions d'obtention Le demandeur doit être retraité de la à titre personnel ou de réversion, et avoir exercé son activité la plus longue dans ce régime. Il doit résider en Île de France au moment de sa demande. Cette prestation ne concerne que les personnes relevant des Groupes Iso-Ressources 5 ou 6. Celles relevant des GIR 1 à 4 peuvent demander à bénéficier de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie à domicile. Où retirer le dossier ? Le dossier est à retirer auprès de la N’hésitez pas également à contacter votre mutuelle ou votre assureur. Ils peuvent aussi régler une partie ou la totalité des dépenses liées aux services à la personne Les avantages fiscaux existants La réduction d’impôt 50 % des sommes versées pour des services à la personne peuvent être déduites de l’impôt sur le revenu dans la limite de 6 000 € par an ce qui équivaut à une dépense réelle de 12 000 €. Il existe des plafonds particuliers pour certaines activités bricolage, assistance informatique, jardinage. Le plafond peut être majoré si vous avez des enfants à charge, pour les personnes de 65 ans et plus, pour les personnes invalides ou les parents d’enfant handicapé. La réduction fiscale est calculée à partir des rémunérations déclarées et des cotisations sociales correspondantes, si vous êtes particulier employeur ; des factures émises par l'organisme agréé, si vous êtes client d’une structure. Attention, vous devez déduire des montants déclarés, toutes les aides que vous avez reçues pour financer les services à la personne aides versées par le Conseil général APA, PCH, …., part payée par votre employeur ou comité d’entreprise sur des CESU pré-financés. Le crédit d’impôt pour les personnes non-imposables À compter de l'imposition sur le revenu 2007 déclaration souscrite début 2008, l'avantage fiscal peut prendre la forme d'un crédit d'impôt sur le revenu de 50 % des dépenses effectuées pour des services à la personne. Vous recevrez donc du Trésor public un chèque en votre faveur. Certaines conditions doivent être réunies vous êtes célibataire, veuf/veuve ou divorcée vous exercez une activité professionnelle ou avez été inscrite sur la liste des demandeurs d'emploi durant trois mois au moins au cours de l'année, vous êtes mariée ou avez conclu un PACS vous êtes soumis à une imposition commune. Vous exercez tous les deux une activité professionnelle ou avez été inscrits sur la liste des demandeurs d'emploi durant trois mois au moins au cours de l'année Quelques règles essentielles Merci de signaler à votre référent tout changement dans votre situation, ainsi que vos absences prévisibles coordonnées en page 8 du livret. Vous pouvez nous confier les clés de votre domicile, si vous le jugez nécessaire. Dans ce cas, nous vous ferons remplir une attestation de remise de clés. Vos clés seront répertoriées confidentiellement. Assurez vous que votre intervenant à domicile vous présente bien sa feuille de présence à chacune de ses interventions. Cette fiche est le seul document qui atteste des heures réellement effectuées à votre domicile ou début et fin d’intervention par badge effectué par l’intervenant. Pour une meilleure prestation, il convient de mettre à disposition de l’intervenant à domicile le matériel et les produits nécessaires à la bonne exécution des tâches qu’elle doit accomplir. Il est interdit aux intervenants de recevoir des bénéficiaires auprès desquels ils interviennent toute délégation de pouvoir sur les avoirs, biens ou droits, toute donation, tout dépôt de fonds, de bijoux ou valeurs. Retard, absence de l’intervenante prévenez immédiatement votre référent par téléphone. Insatisfaction quant au travail effectué, réclamations diverses prévenez votre référent ou le gérant par téléphone au . Vous pouvez également écrire une personne qualifiée désignée conjointement par le Préfet et le Président du Conseil général se reporter à l’annexe 6 ou contacter la DDCCRF. Négligence ou maltraitance Toute suspicion doit être signalée, par écrit ou par oral, à votre référent ou le gérant qui prendra les mesures nécessaires en s’adressant aux autorités compétentes. Les faits de violence sur autrui sont susceptibles d’entraîner des procédures administratives et judiciaires. Vous pouvez également contacter le numéro national contre la maltraitance 39 77. Consultez également les numéros utiles ci-après page 23 du livret. Confidentialité L’entreprise SAPAH 94/91 garantit la confidentialité des informations que vous communiquez au service. Conformément à l'article 34 de la Loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès des données qui vous concernent. Pour exercer ces droits , contactez votre référent ou le gérant par téléphone ou par courrier Les numéros utiles POMPIERS 18 SAMU 15 POLICE 17 CENTRE ANTI POISON NUMERO NATIONAL CONTRE LA MALTRAITANCE 39 77 NUMERO NATIONAL ALLO ENFANCE EN DANGER 119 VIOLENCES CONJUGALES INFO 39 19 SOS AMITIE SUICIDE ECOUTE 01 45 39 40 00 • SIDA INFO SERVICE 0800 840 800 Publiez votre CV - Postulez à plus de 60 000 emplois depuis n'importe quel appareil Offres d'emploi pour Garde Nuit Personne Agée Vincennes 94 Trier par pertinence - date Afficher tout Emploi Hôpital Bicêtre AP-HP - emploi Le Kremlin-BicêtreRechercher les salaires TECHNICIEN DE LABORATOIRE MÉDICAL F/H - BACTÉRIOLOGIE - NUIT - Le Kremlin-Bicêtre 94 Simplifiez-vous la vie ! Recevez par email les nouveaux emplois correspondant à cette recherche En créant une alerte emploi, vous acceptez nos conditions d'utilisation. 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